8月26日，《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》在我國醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布，向社會發(fā)展公布征求意見。《征求意見稿》確立，完成健全門診保障體制和改善職工醫(yī)保個人賬戶同歩推動。個人賬戶的股票基金不但能夠用以員工自己的治療費費用報銷，還能夠用以支付員工自己以及直系親屬、爸爸媽媽、兒女的醫(yī)療費；門診費用報銷層面，保障水準提升，費用報銷病種增加。
個人賬戶是職工醫(yī)保獨有的現(xiàn)行政策設定。報名參加職工醫(yī)保的在職人員員工、退休職工均有個人賬戶。依據(jù)《2019年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，全國各地報名參加職工醫(yī)保有32925數(shù)萬人。職工醫(yī)保個人賬戶在目前的保障作用已無法融入人民群眾更充足的保障要求，如門診保障不夠，用的情況下發(fā)覺額度太少，不足用；共濟能力較差，年青員工用得少，個人賬戶資產(chǎn)長期沉定，而年邁、慢病員工卻不足用，壓力仍較為重。
依照《征求意見稿》，將來本期列入個人賬戶的資產(chǎn)將降低，但職工醫(yī)保個人賬戶不容易撤銷，也不會將個人賬戶原來的股票基金劃入綜合帳戶。改革創(chuàng)新全過程中，不容易給繳納社保人、交費企業(yè)提升壓力，只是提升保障工資待遇，擴張應用范疇。另外，提升了構(gòu)造，將醫(yī)療保險的錢能夠更好地用以解決病癥產(chǎn)生的經(jīng)濟發(fā)展風險性，完成醫(yī)療保險互幫互助共濟的作用。
《征求意見稿》明確提出，從血壓高、糖尿病患者等人民群眾壓力偏重的門診慢性疾病下手，逐漸將多發(fā)疾病、常見疾病的一般門診醫(yī)療費用列入統(tǒng)籌基金支付范疇。一般門診綜合遮蓋全體人員職工醫(yī)保繳納社保工作人員，支付占比從50%發(fā)展。全國各地可探尋逐漸擴張由統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病病種范疇，將一部分醫(yī)治時間長、對身心健康危害大、經(jīng)濟發(fā)展負擔重的門診慢性疾病、獨特病癥醫(yī)療費用列入統(tǒng)籌基金支付范疇。對一部分必須在門診進行、比住院治療更經(jīng)濟發(fā)展便捷的獨特醫(yī)治，可參考住院治療工資待遇開展管理方法。
《 人民日報 》（ 今年08月27日 10 版）
