心肺耐力是人體保持身體活動(dòng)的能力，反映了一個(gè)人身體利用氧氣的能力。心肺耐力的主要指標(biāo)包括最大攝氧量、無(wú)氧閾值和攝氧效率，這三項(xiàng)指標(biāo)是國(guó)際公認(rèn)的衡量心肺耐力的黃金標(biāo)準(zhǔn)。2013年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)將心肺耐力納入美國(guó)國(guó)民身體健康指標(biāo)。目前，在世界范圍內(nèi)心腦血管疾病和腫瘤的發(fā)病率居高不下，科研人員針對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行了大量研究，比如糖尿病、高血壓、高脂血、高尿酸等，各種危險(xiǎn)因素綜合作用，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)病率增加。統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn)，還有一項(xiàng)指標(biāo)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)上述危險(xiǎn)因素，與心腦血管疾病和腫瘤的發(fā)病率呈正相關(guān)，那就是心肺耐力。與上述危險(xiǎn)因素相比，心肺耐力決定著心腦血管疾病和腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及人群死亡率，對(duì)疾病預(yù)后的影響更大。
日常生活中，我們經(jīng)常用體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓來(lái)代表人體一般生命體征，心肺耐力概念的出現(xiàn)，進(jìn)一步將人體的活力、身體的精準(zhǔn)素質(zhì)評(píng)估納入了臨床醫(yī)學(xué)范疇，一方面，能夠更加全面地進(jìn)行個(gè)體健康水平評(píng)估；另一方面，為醫(yī)療監(jiān)督下的運(yùn)動(dòng)方案制訂提供了精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐。
運(yùn)動(dòng)能夠提高心肺耐力嗎？
運(yùn)動(dòng)可以提高心肺耐力，絕大多數(shù)人可能會(huì)首先想到跑步、登山、俯臥撐等運(yùn)動(dòng)。是的，只要運(yùn)動(dòng)，就可以提高心肺耐力，但是大多數(shù)熱門的體育動(dòng)作和訓(xùn)練方法不能提升攝氧量。比如短跑的人力量非常強(qiáng)大，攝氧量不一定大，而長(zhǎng)跑和游泳對(duì)于攝氧量的提升幫助更大；太極拳、八段錦可以提升軀體的穩(wěn)定性，配合適當(dāng)?shù)穆芤材芴嵘龜z氧量。
跑步、登山、俯臥撐可以練習(xí)力量和耐久力，如果將力量訓(xùn)練和有氧耐力訓(xùn)練進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，就能提高心肺耐力。一些人體檢發(fā)現(xiàn)身體指標(biāo)異常，立即開(kāi)始進(jìn)行積極的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，殊不知由于沒(méi)有找到適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和方法，體育成績(jī)雖然提升了，但身體卻因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)受傷了，過(guò)度疲勞導(dǎo)致免疫力下降了，這就是一次大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后很容易感冒的原因。這種過(guò)度的運(yùn)動(dòng)超越了身體調(diào)節(jié)的極限，對(duì)身體健康非常不利。
根據(jù)研究，從心力衰竭患者到專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練和每隔幾天進(jìn)行力量訓(xùn)練均能夠有效提高攝氧量，而且不容易受傷，不過(guò)這樣的精準(zhǔn)訓(xùn)練需要持續(xù)3個(gè)月以上。
胳膊腿強(qiáng)壯就代表免疫力強(qiáng)嗎？
胳膊腿強(qiáng)壯代表身體運(yùn)動(dòng)素質(zhì)中力量素質(zhì)高，能達(dá)到體育追求的“更高、更快、更強(qiáng)”的目標(biāo)，但是胳膊腿強(qiáng)壯不代表免疫力強(qiáng)，免疫力是人與生俱來(lái)的一種抵御病原體入侵的能力，包括細(xì)胞免疫和體液免疫，對(duì)于健康人而言，免疫力并非越強(qiáng)越好，而是貴在平衡。胳膊腿強(qiáng)壯、心血管健康、心肺耐力好是免疫功能正常的基本條件。
如何提高心肺耐力？
最早北歐越野跑運(yùn)動(dòng)員提出了一種運(yùn)動(dòng)，名為法特萊克，是一種快慢交替的長(zhǎng)距離奔跑，這樣可以提高越野能力。此后，提出了一種名為高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的方式，高強(qiáng)度刺激肌肉力量，低強(qiáng)度提升耐力（也就是有氧耐力）。
回歸到普通人群，我們?cè)谶M(jìn)行心肺耐力訓(xùn)練前，首先要考慮心肺功能能否吃得消。近十年來(lái)，一些專家針對(duì)心臟病和腫瘤患者設(shè)計(jì)了一些運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，如慢跑快跑交替、力量訓(xùn)練與慢跑交替等，發(fā)現(xiàn)這種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案對(duì)上述人群的健康有益。于是這種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案逐步成為針對(duì)中老年人和心臟病患者的安全有效的運(yùn)動(dòng)方法，可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)者的身體實(shí)際情況適當(dāng)縮短高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間，略微延長(zhǎng)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
也有研究顯示，中國(guó)的太極拳就是一種高強(qiáng)度和低強(qiáng)度交替的運(yùn)動(dòng)，需要根據(jù)身體情況設(shè)定強(qiáng)度。總體而言，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練是一種極為簡(jiǎn)單通用的方法，只要循序漸進(jìn)、力所能及，就能有效提升心肺耐力，從而保護(hù)免疫力。
本文節(jié)選自《活出健康——免疫力就是好醫(yī)生》，主編王貴強(qiáng)、王立祥、張文宏，由人民衛(wèi)生出版社出版。
