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浙江路橋推行“人臉識別”系統(tǒng) 精準(zhǔn)監(jiān)管醫(yī)保刷卡行為

中新網(wǎng)臺州6月5日電 (見習(xí)記者 范宇斌 通訊員 王恩興)“你好,麻煩請往前站一點(diǎn),我們需要進(jìn)行‘人臉識別’!”5日,在浙江省臺州市路橋區(qū)路北街道一醫(yī)保定點(diǎn)藥店的收費(fèi)臺前,李先生買好藥品之后,在進(jìn)行結(jié)算時花了幾秒鐘的時間完成了人臉圖像的拍照采集。采集后,李先生的現(xiàn)場照片將和醫(yī)保數(shù)據(jù)庫迅速完成精準(zhǔn)校驗(yàn),結(jié)算照常進(jìn)行。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)多、量大、面廣,以往醫(yī)保部門主要采取事后監(jiān)管,稽查時效滯后,讓違規(guī)刷卡行為有空可鉆。如何管好和守好市民的“救命錢”?從2017年7月起,臺州市路橋區(qū)在浙江全省率先啟用大數(shù)據(jù),用“人臉識別”技術(shù)對醫(yī)保刷卡行為進(jìn)行精準(zhǔn)監(jiān)管。

臺州市路橋區(qū)醫(yī)療保障局副局長章小平介紹,“路橋68家醫(yī)保定點(diǎn)藥店和14家二級以下民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口合理位置布設(shè)高清攝像頭,安裝‘人臉識別’監(jiān)控系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了從‘大海撈針’向‘精準(zhǔn)監(jiān)管’轉(zhuǎn)變。”

浙江路橋推行“人臉識別”系統(tǒng) 精準(zhǔn)監(jiān)管醫(yī)保刷卡行為圖為:路橋區(qū)欺詐騙取醫(yī)保基金警示教育大會。路橋區(qū)醫(yī)療保障局提供

據(jù)悉,自系統(tǒng)上線以來,共抓拍50萬人次,定點(diǎn)零售藥店的平均人臉識別比對通過率(即醫(yī)保刷卡人卡證相符率)為80%,部分藥店識別比對率達(dá)到了98%以上。

“人臉識別”技術(shù),讓部分醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在的盜刷、套刷、刷人情卡等違規(guī)亂象得到了有效遏制。2018年度,路橋區(qū)對“人臉識別”比對成功率低的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了重點(diǎn)稽查,共解除服務(wù)協(xié)議8家,暫停服務(wù)協(xié)議8家,告誡7家。“通過查處排名落后的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),現(xiàn)在已形成了爭先要求靠前、主動規(guī)范的氛圍。”章小平告訴記者。

據(jù)悉,借助大數(shù)據(jù)和“人臉識別”等信息化手段,路橋醫(yī)保基金實(shí)現(xiàn)從“持續(xù)高位”向“斷崖下降”轉(zhuǎn)變。

數(shù)據(jù)顯示,2018年,路橋區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)平均醫(yī)保基金支付額為38.59萬元/家,比2016年平均醫(yī)保基金支付額78.77萬元/家,下降了51.01%。(完)

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