疫情如何防控、疾病怎樣管理、環(huán)境是否宜居

城市做體檢 健康更全面(健康直通車(chē)(第77站))

新冠肺炎疫情發(fā)生后，城市在防控疫情、保護(hù)居民健康方面的作用愈發(fā)凸顯。

日前，清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院、清華大學(xué)健康中國(guó)研究院、清華大學(xué)中國(guó)新型城鎮(zhèn)化研究院聯(lián)合主辦《清華城市健康指數(shù)2021》發(fā)布會(huì)。

會(huì)上，清華大學(xué)中國(guó)新型城鎮(zhèn)化研究院高級(jí)研究專(zhuān)員李棟介紹，《清華城市健康指數(shù)2021》(簡(jiǎn)稱(chēng)《指數(shù)》)是基于2020年數(shù)據(jù)，對(duì)中國(guó)主要城市健康狀況進(jìn)行的新一輪綜合評(píng)價(jià)。《指數(shù)》覆蓋全國(guó)90個(gè)城市、6.5億人口，指標(biāo)評(píng)價(jià)體系包括“健康服務(wù)、健康行為、健康設(shè)施、健康環(huán)境、健康效用”5個(gè)一級(jí)指標(biāo)。

慢病管理重要性日益凸顯

本次年度《指數(shù)》對(duì)3個(gè)熱點(diǎn)話(huà)題進(jìn)行了年度專(zhuān)題評(píng)價(jià)：基于實(shí)時(shí)公開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的城市疫情防控能力評(píng)價(jià)、基于體檢大數(shù)據(jù)的健康效用指標(biāo)拓展評(píng)價(jià)和基于地理信息大數(shù)據(jù)的社區(qū)健康設(shè)施完整性評(píng)價(jià)。

李棟介紹，城市疫情防控能力評(píng)價(jià)結(jié)果表明，全國(guó)疫情防控常態(tài)化之后(以2020年5月1日計(jì))，2020年內(nèi)共有18個(gè)城市發(fā)生過(guò)局部疫情。國(guó)際通航城市、特大城市(500—1000萬(wàn)人口)、超大城市(1000萬(wàn)以上人口)、超大城市都市圈內(nèi)城市承壓較大。這些城市也為后續(xù)全國(guó)范圍科學(xué)有效的常態(tài)化抗疫探索了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

基于體檢大數(shù)據(jù)的健康效用指標(biāo)初步研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)城市居民高血壓、高血糖、高血脂“三高”問(wèn)題現(xiàn)象普遍存在?！半S著老齡化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，不健康生活方式流行，我國(guó)居民普遍暴露在動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病危險(xiǎn)因素中?！崩顥澅硎?，現(xiàn)有研究顯示相關(guān)死亡病例占疾病死亡的40%以上，慢病管理重要性日益凸顯。

“社區(qū)健康設(shè)施完整性指在社區(qū)步行1公里范圍內(nèi)同時(shí)擁有醫(yī)療、養(yǎng)老、體育和公園設(shè)施四類(lèi)健康設(shè)施?！崩顥澱f(shuō)，本次研究對(duì)90個(gè)城市超過(guò)60萬(wàn)個(gè)社區(qū)開(kāi)展了分析，其中僅有31.70%的社區(qū)在1公里范圍內(nèi)具備養(yǎng)老設(shè)施，對(duì)比而言，醫(yī)療設(shè)施、體育設(shè)施和公園廣場(chǎng)的覆蓋率則達(dá)到80—90%。

健康城市轉(zhuǎn)型發(fā)展亟待加速

《指數(shù)》顯示，從城市健康指數(shù)總分看，區(qū)域間格局不均衡、城市間健康得分差距在加大，超大城市領(lǐng)先程度擴(kuò)大，中小城市各具特色，整體轉(zhuǎn)型仍需加速。

“將各城市指數(shù)得分從高到低分為引領(lǐng)型、優(yōu)質(zhì)型、平均型、發(fā)展型、追趕型5檔后發(fā)現(xiàn)，與去年評(píng)價(jià)結(jié)果相比，領(lǐng)先城市和落后城市的數(shù)量比例均有增加，中游城市則有縮減?！崩顥澖榻B，引領(lǐng)型城市多為中心城市，追趕型城市多為一般地級(jí)市。

與此同時(shí)，七成城市的健康指數(shù)依舊均低于平均水平，整體看從衛(wèi)生城市升級(jí)健康城市的轉(zhuǎn)型進(jìn)程還有很大改進(jìn)空間，健康城市轉(zhuǎn)型發(fā)展亟待加速。

城市健康指數(shù)區(qū)域格局不均衡，東部城市領(lǐng)先，服務(wù)、環(huán)境和效用表現(xiàn)突出；東北第二，健康類(lèi)設(shè)施底蘊(yùn)深厚，但健康服務(wù)存在短板；西部地區(qū)城市服務(wù)是長(zhǎng)項(xiàng)，但健康行為和健康設(shè)施是短板；中部地區(qū)城市相對(duì)落后。

主要城市健康行為水平較高

李棟介紹，本次評(píng)價(jià)中大部分城市(占比82.22%)健康服務(wù)水平處于一般及以下水平。從區(qū)域?qū)用鎭?lái)看，珠三角地區(qū)城市整體情況相對(duì)較好，優(yōu)勢(shì)在于疫情防控和經(jīng)費(fèi)保障。中部城市健康服務(wù)水平相對(duì)落后，短板為醫(yī)療服務(wù)。

全國(guó)各城市間健康行為水平差異較大。從區(qū)域來(lái)看，長(zhǎng)三角、珠三角、京津冀城市群內(nèi)主要城市健康行為水平較高；東部一般地級(jí)市表現(xiàn)十分優(yōu)異，特別是浙江省形成了健康行為高地。

在健康環(huán)境指標(biāo)上，全國(guó)城市整體表現(xiàn)較好，半數(shù)城市位列健康環(huán)境指標(biāo)優(yōu)秀及以上。秦嶺淮河以南城市健康環(huán)境普遍好于以北城市。

“南方城市中，珠三角、長(zhǎng)三角城市群內(nèi)城市的健康環(huán)境表現(xiàn)優(yōu)異，這些城市在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和環(huán)境治理等方面具有綜合優(yōu)勢(shì)。”李棟介紹，中部城市進(jìn)步顯著；植被綠化與污染控制工作不斷改進(jìn)。

從全國(guó)整體情況看，各城市健康設(shè)施水平差距較小。除頭部城市外，東北地區(qū)城市與東南部部分城市水平較好，其中東北城市在設(shè)施使用維度表現(xiàn)突出，東南部城市則擁有更完善的核心設(shè)施(如醫(yī)療、養(yǎng)老、心理、中醫(yī)等)與支撐設(shè)施(如交通、公廁、應(yīng)急避難場(chǎng)所等)。

王美華朱玉娟