中新網(wǎng)廣州12月28日電 (蔡敏婕 林郁珍)廣州市民李大爺?shù)挠已弁话l(fā)視力下降，還伴有黑影飄動(dòng)的癥狀，被診斷為右眼玻璃體積血、右眼視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤、雙眼老年性白內(nèi)障。暨南大學(xué)附屬廣州愛爾眼科醫(yī)院副院長張靜琳28日介紹說，視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤并非真正意義上的腫瘤，它可防可治。
1個(gè)多月前，李大爺?shù)挠已弁话l(fā)視力下降，還伴有黑影飄動(dòng)的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診被診斷為“右眼玻璃體積血”。當(dāng)時(shí)醫(yī)生開了點(diǎn)止血祛瘀類藥物進(jìn)行保守治療，自覺視力稍有好轉(zhuǎn)。不料用藥一個(gè)多月后視力再次下降，且較之前還嚴(yán)重些。
經(jīng)檢查，李大爺左眼視力0.6，右眼僅剩指數(shù)30厘米。“患者右眼存在玻璃體混濁，在后極部視網(wǎng)膜前可見新鮮出血，下方陳舊性積血。”張靜琳稱，“積血淤結(jié)，又出新血”，這也是李大爺在之前吃藥后自覺視力有所改善，但1個(gè)月后視力再次下降的重要原因。
結(jié)合眼底輔助檢查和鑒別診斷，李大爺被確診為：右眼玻璃體積血、右眼視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤、雙眼老年性白內(nèi)障。
“視力下降與否取決于視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤與黃斑的位置關(guān)系，在未累及黃斑區(qū)前，患者多無癥狀表現(xiàn)，所以會覺得‘自己眼睛好好的，沒什么問題’”。張靜琳稱，但如果瘤體突然發(fā)生破裂，出血較多時(shí)就會造成視力下降，這時(shí)患者才會感覺到自己眼睛出了問題。
目前李大爺玻璃體積血已清除，需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力活，遵醫(yī)囑定期門診復(fù)查。
“大量臨床研究表明，該病主要發(fā)生在60-80歲女性(約占70%)，平均年齡為68-74歲，64%-75%的患者有系統(tǒng)性高血壓病史，并存有臨床或檢眼證實(shí)的動(dòng)脈硬化。”張靜琳稱，視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤與大動(dòng)脈血管關(guān)系密切，它的發(fā)生可能與高血壓及血栓形成有關(guān)。
張靜琳表示，未有眼底病變者，應(yīng)堅(jiān)持每半年到一年檢查一次眼底，尤其是患有：高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或高度近視患者，要做好基礎(chǔ)病的治療和控制；發(fā)現(xiàn)有眼底病變者，應(yīng)遵定期復(fù)查，并積極治療。(完)
