健康深圳行動計劃實施兩年后該如何加碼？市政協開展專題協商
從“健康深圳”邁向“健康灣區”
2017年，深圳出臺《健康深圳行動計劃（2017—2020年）》，如今兩年過去了，行動計劃推進情況如何？健康深圳建設還需要在哪些方向上加碼？6月28日，深圳市政協第六屆第五十五次主席會議召開，就“推進健康深圳建設”開展專題協商。
據了解，本次共有133名省、市、區政協委員分為5個專題調研小組，對照市委、市政府《健康深圳行動計劃（2017—2020年）》提出的11個行動、94項具體舉措，結合《粵港澳大灣區發展規劃綱要》要求，歷時3個半月，開展了17場市內集中調研，召開了10次座談討論會，調研對象包括10個區（新區）、9家市直單位、7家醫療單位、13家企業。
此次協商中，有至少5名委員提出了與“深港健康協作”“塑造健康灣區”相關的建議，涉及醫療資源合作、健康產業共建等方面。
撰文：夏凡
深港醫療合作 香港專家在港資質能否在內地得到承認？
每天早上7時，一輛跨境大巴從香港島薄扶林的瑪麗醫院出發，目的地是深圳灣紅樹林旁的香港大學深圳醫院。車上坐著幾十位教授和醫生，他們是香港大學派駐港大深圳醫院的醫生和主管們。截至目前，有255位香港及國外專家取得在港大深圳醫院行醫的執業資格，每天有40多位醫生在深港兩地間奔波。
如今，港大深圳醫院已成為深港醫療合作和深圳市公立醫院改革的樣板，也是粵港澳大灣區醫療融合的“試驗田”。2018年6月6日，港大深圳醫院入選首批廣東省高水平醫院。
“過去一年，我們的港澳居民患者超過2%。在健康灣區的推進中，我們創新了一些跨境醫療服務。比如，港大深圳醫院是內地唯一可以使用香港長者醫療券的地方，過去有1.5萬人次受惠，92%的長者都非常滿意這個計劃。”港大深圳醫院院長盧寵茂介紹，該院還與香港長者安居協會推出跨境長者緊急醫療求助服務，與香港賽馬會在深圳鹽田頤康院推進灣區醫養結合等。
盧寵茂希望，未來能在人流、物流、資金流、信息流的跨境交流方面，進行更多的探索，進一步加強大灣區醫療合作。
人才方面，一些專家業務能力和醫學水平較高，甚至享譽國際，但港大深圳醫院要引進他們，還有諸多條件限制。例如，開展產前診斷、器官移植等高風險技術，醫生需參加相關內地培訓基地的培訓并考核合格。“香港的肝移植是國際有名的，但因為引進政策的制約，我們還沒有能開展肝移植項目。”盧寵茂說。
盧寵茂建議，對香港醫療技術人員，參考其在港資質，認可其開展相應醫療技術。
同時，目前香港專家跨境勞務費需支付6%的增值稅和0.72%的企業所得稅，稅費由醫院承擔。“香港大學深圳醫院作為一個非盈利組織，建議減免相關稅費。”他說。
藥品、耗材及設備入境也受限頗多。盧寵茂希望，對于醫院臨床急需且在內地尚無同品種產品獲準注冊的藥品和醫療器械，由廣東省人民政府實施進口批準，并在醫院先行先試進行定點使用。
除了人、財、物的流動，大灣區融合同樣少不了機制的互認。盧寵茂建議，以港大醫院作為跨境長者公立醫院異地結算試點，涵蓋住院服務；建立深港醫療轉診合作；實施電子健康記錄互通，檢查報告互認；建立跨境救護車互通機制。
深化灣區中醫藥合作 建議在河套地區建香港中藥落地示范園
“深化中醫藥領域合作”也是《規劃綱要》對于塑造健康灣區的要求。多名委員不約而同地談到粵港澳大灣區中醫藥融合發展的命題。
深港澳三地在中醫藥產業各具優勢：香港中醫藥產業發達，香港100多家中醫藥老字號企業備受消費者信賴；澳門在藥力研究基礎能力方面獲得社會廣泛認可；在深圳，不僅具有大量的患者需求，同時也具有科技優勢、資本優勢和產業優勢。但目前，這些產業優勢還沒有完全整合，形成合力。
要促進融合發展，首先要解決“標準”的問題。深圳市政協委員、深圳海王集團執行總裁高錦民提出，推動中醫藥進入國際市場，需要對標歐美FDA的GMP標準，制定與國際接軌的中藥質量標準體系。深圳市政協委員、廣州中醫藥大學深圳醫院副院長周曉梅也認為，要“建立一套符合時代科學技術發展水平，能夠得到國際公認的中藥標準規范體系。”
目前，深圳沒有一家國家部委授權的審批審評分中心，很多新藥仍需到北京、上海等地送檢，不但增加了企業成本，還在一定程度上延緩了企業研發進度。深圳市政協常委、金活醫藥集團董事局主席趙利生建議，要積極爭取國家衛健委、食品藥品監管總局、檢驗檢疫等部門在深圳設立深港審批審評分中心，服務深港生物醫藥企業創新創造活動。
產業方面，趙利生提出，可以引進香港著名健康品牌，在河套地區建設集香港百年老字號名藥、百年老字號名醫的“香港中藥落地示范園”，打造集旅游、觀光、購物、健康管理于一體的前店后廠香港百年名品一條街。
他還提議：示范園應享受沙頭角模式及中英街保稅貨物進出監管政策；將香港中成藥HKC產品納入《跨境電子商務零售商品清單》；給予香港已通過GMP認證的18家中成藥制藥企業內地GMP認證資質，產品享受醫藥產品注冊綠色通道。
“在河套香港中藥落地示范園試點成功后，我們可以一步步推廣至深圳市、中山市、珠海市，從而加速三地交流，加速融合，取長補短，共同建設發展粵港澳‘大健康長廊’。”趙利生說。
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我國院外心臟驟停者生存率不到1%
委員建議將急救培訓納入小學生日常課程
你知道院外心臟驟停的黃金搶救時間是多久？只有4分鐘！6月28日，在深圳市政協“推進健康深圳建設”專題協商中，深圳市政協委員張洪提出，急救培訓應計入小學生日常課程，教會孩子自救與救人的必備技能。
目前我國每年心源性心臟驟停者高達55萬，平均每天1500人以上，而院外心臟驟停者的生存率不到1%，遠遠低于歐美國家的10%—12%。
深圳市急救知識和技能普及率偏低，據心肺復蘇調查問卷結果顯示，僅有5.9%的人熟練掌握心肺復蘇技術。深圳院外心臟驟停病例逐年升高，2015年院外心臟驟停人數為2206人，2016年為2902人，2017年為3183人。“因此，在深圳市全面開展急救知識和技能培訓已經刻不容緩。”
張洪認為，應急救護培訓工作應該納入政府應急體系建設管理，積極協調推進應急救護的培訓。同時，把培訓作為公益性惠民政策對全區市民實行免費培訓，經費統一納入財政預算。
在張洪看來，這幾類人群應該成為應急救護培訓的重點對象。首先是網格員、義工。通過建立長效機制，要求所有注冊義工（50歲以下）必須參加應急救護知識和技能培訓，通過考核并獲得相關的培訓證書。另外，深圳市各區都有成熟的網格員系統，將網格員全部培養成急救志愿者，在履行本職工作的同時積極參與各類事件的現場救護工作。
其次是教師和學生。他建議，深圳市將小學四年級以上學生軍訓中列入“應急救護知識及技能”培訓科目，并在日常課程中合理安排急救培訓課程，學習常見急癥和意外傷害的救護、創傷急救技術、心肺復蘇術、AED（自動體外心臟除顫器）的使用。同時，要求所有的在校教師必須參加急救知識和技能培訓，獲得相關的培訓證書。
“把應急救護培訓重點人群確定為網格員、保安員、義工、學生、公安消防交警等，打造‘5分鐘急救圈’，最大限度地做到事故現場附近急救員能在黃金救護時間內到達現場，保障人民群眾的生命安全。”張洪說。
坪山、鹽田、大鵬仍無三甲綜合醫院
委員建議深圳醫療資源向東部傾斜
坪山、鹽田、大鵬三個區沒有一所三甲綜合醫院，千人床位數、千人醫生數低于全市平均水平，深圳東部醫療短板如何補齊？6月28日，在深圳市政協“推進健康深圳建設”專題協商中，坪山區政協委員、坪山區衛生健康局局長武肇玲提議，3年內將深圳市薩米醫療中心建設為高水平三甲醫院，深圳市“醫療衛生三名工程”項目適當向東部傾斜，通過多種途徑破解東部三區“缺院少醫”的問題。
“東進戰略實施以來，深圳市委、市政府高度重視東部地區經濟建設和社會發展，衛生健康事業取得了長足進步，但仍明顯滯后于區域整體發展水平。特別是坪山、鹽田、大鵬三區仍然缺院少醫，醫療衛生資源總量相對不足。“武肇玲說。
數據顯示，截至2018年末，坪山、鹽田、大鵬共有已投入使用的市屬、區屬公立醫院10家。坪山千人床位數、千人醫生數為2.78與2.12，鹽田為2.31與2.48，大鵬為2.88與2.34，不僅低于全市平均水平（3.32與2.79），更與北上廣等一線城市存在較大差距。
武肇玲認為，目前坪山、鹽田、大鵬仍無三甲綜合醫院，也無優勢學科，學科帶頭人和中青年骨干緊缺。以坪山為例，現有副高以上職稱者占比不到15%，碩士以上學歷僅占8%。
“縱觀東部三區，目前最有條件建設三甲綜合醫院的是深圳市薩米醫療中心。”武肇玲說，深圳市薩米醫療中心是深圳與德國漢諾威重點合作項目之一，由中德雙方共同管理運營。該醫院于2017年12月18日試營業，原規劃是以神經外科為特色的三甲綜合醫院。但是目前日診療量僅300—400人，住院人數40人，業務發展明顯滯后。
“該院名稱容易讓人誤以為是私營醫院或體檢機構，一定程度影響了就醫選擇。”武肇玲建議在不改變中德雙方合作辦醫、共同管理的大框架下，引進國內名院或名校作為中方醫院運營方，醫院名稱相應修改，同時保留“深圳市薩米醫療中心”名稱。
此外，她認為，還應該加大人才引進力度，探索實施高薪引進、高績效獎勵的人才薪酬方案。同時，建議堅持學科一次性規劃、設備一次性購置、改造一次性完成的原則，由市層面加大資金投入，一次性撥付專項經費，盡快啟動內鏡診療室建設、消毒供應室、ICU等區域改造，建設物流系統、人臉識別系統和醫療數據管理中心等。“爭取在3年內達到三甲綜合醫院水平，建設成為東部區域醫療中心。”
