中新網(wǎng)上海3月10日電 (記者 陳靜)糖尿病是嚴重影響中國民眾健康的公共問題之一，糖尿病并發(fā)癥帶來的危害，也影響勞動力質(zhì)量水平。
記者10日獲悉，中國醫(yī)院協(xié)會副會長方來英，中華醫(yī)學會糖尿病學分會候任主委、北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新，中國疾控中心慢病中心主任助理、綜合辦公室主任蔣煒等專家共同呼吁：建立糖尿病腎病防控體系，提升全社會糖尿病腎病篩查意識，把早篩早診指標納入醫(yī)務人員考核中，優(yōu)化患者診療路徑。
專家們希望把慢性腎病篩查納入基層公共衛(wèi)生體系，將糖尿病腎病篩查納入醫(yī)保報銷范疇，從而提升糖尿病腎病篩查率，改善糖尿病患者生活質(zhì)量，降低因嚴重并發(fā)癥過早死亡的可能性，減輕患者及社會負擔。
在線上線下舉行的“健康中國人：推動糖尿病腎病早篩早診”專題圓桌論壇上，專家學者積極探討推動糖尿病腎病早篩早診的措施和手段，為提升中國糖尿病等重大慢病管理水平建言獻策，以盡早實現(xiàn)《健康中國行動(2019-2030)》既定糖尿病防治行動目標。
郭立新教授10日通過連線接受中新網(wǎng)記者采訪時表示，腎病是糖尿病非常重要的慢性并發(fā)癥，直接影響著糖尿病患者的愈后和生存質(zhì)量，增加了很多醫(yī)療開銷，給社會、家庭和個人帶來很大的負擔。
郭立新告訴記者，糖尿病已經(jīng)成為終末期腎病的重要原因，現(xiàn)在中國的糖尿病腎病的患病率還在研究中，目前已有的區(qū)域性流調(diào)結(jié)果顯示，上海糖尿病腎病發(fā)生率約為27%。他認為，導致糖尿病腎病患病率高的重要原因是關注度不夠，很多患者沒有進行相關篩查，以至于錯過了最佳診斷和處理病癥的時間。
郭立新透露，最近一次流調(diào)顯示，中國糖尿病患病率為12.8%。這位專家表示：“中國不僅存在糖尿病并發(fā)癥高的問題，對糖尿病本身還存在知曉率低、診斷率低、治療率低、治療達標率低的問題，進行規(guī)范化并發(fā)癥篩查的比例更低。”郭立新建議各級醫(yī)療機構和醫(yī)務工作者要關注到糖尿病腎病等并發(fā)癥的早篩查。要讓患者自身知道糖尿病預防的重點在并發(fā)癥，尤其是慢性并發(fā)癥。
中華醫(yī)學會腎臟病學分會常務委員、貴州省人民醫(yī)院副院長查艷教授接受采訪時表示，中國已有大量慢性腎臟病和糖尿病患者，如果沒有控制好糖尿病的發(fā)生、發(fā)展，糖尿病就很快會向糖尿病腎病轉(zhuǎn)化，進一步增加慢性腎臟病的發(fā)病率。她直言，雖然患者人數(shù)眾多，但是，民眾，尤其是縣域以下的地區(qū)民眾，對慢性腎臟病的認知率、篩查率和合理治療率依舊很低。
在查艷看來，導致慢性腎臟病篩查率低的原因有多個：一些早期腎臟疾病早期癥狀不易察覺，基層篩查設備不完善，沒有將腎小球腎炎、糖尿病腎病的早期篩查納入醫(yī)務人員績效考核，慢性腎臟病篩查尚未納入基層公共衛(wèi)生體系，規(guī)范的慢性腎臟病檢查未包括在常規(guī)診療體檢中。
這位專家認為，關口前移，重要的是加強慢性腎臟病的健康管理能力，提升縣域及縣域以下醫(yī)療機構的管理能力，并呼吁，應開展國家層面的慢性腎臟病監(jiān)測平臺和監(jiān)控機制建設，將慢性腎臟病納入重大國家疾病的醫(yī)保范疇。對此，中國醫(yī)院協(xié)會副會長方來英亦表示，如果把早篩早診的指標納入基層的公共衛(wèi)生指標當中，對醫(yī)生進行專項技術能力及綜合性指標進行考核，再配合廣泛的科普和便捷的早篩設備研發(fā)應用，糖尿病腎病早篩早診未來幾年一定會得到很大的發(fā)展。
郭立新教授介紹，糖尿病腎病診斷并不特別復雜。相比終末期腎病的透析、換腎或其他治療，一次相關檢測只要十幾元人民幣，花費要節(jié)省很多。因此，早期規(guī)范化篩查的投入非常重要。北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任吳浩表示，提升基層醫(yī)務人員精準分診、導診能力很重要。
據(jù)悉， 從2010年起，中國開始建設國家慢性病綜合防控示范區(qū)。中國疾控中心慢病中心主任助理、綜合辦公室主任蔣煒建議，堅持做好基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務；利用好信息平臺，把篩查的數(shù)據(jù)和糖尿病患者管理的數(shù)據(jù)有效聯(lián)系，更好地服務患者。(完)
