中新網(wǎng)北京5月10日電 (記者 李亞南)卵巢癌發(fā)病率居女性惡性生殖系統(tǒng)腫瘤第三位，而致死率卻長期高居榜首，被稱“最兇婦癌”。國家癌癥中心基于2003至2015年中國癌癥患者統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，卵巢癌患者5年生存率近十年來無明顯變化。卵巢癌的診療困境是多種因素導(dǎo)致的，篩查、發(fā)現(xiàn)不及時(shí)和診斷不規(guī)范是其中的重要原因。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳令英對記者表示，卵巢癌發(fā)病隱匿，因缺乏有效篩查及早期診斷措施，約70%的患者確診時(shí)已屬晚期。并且經(jīng)過初次治療后，70%的患者都會(huì)復(fù)發(fā)。同時(shí)每次治療后，患者的復(fù)發(fā)周期大部分會(huì)逐步縮短、耐藥。目前，卵巢癌耐藥之后總的生存率為一年左右。
吳令英指出，一定比例的卵巢癌發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。如果直系親屬中有多位罹患乳腺癌或卵巢癌，有必要進(jìn)行相關(guān)基因篩查和定期體檢。但與此同時(shí)，不建議過早進(jìn)行篩查，不能對個(gè)人生活和生育產(chǎn)生太大影響，未成年人不建議過早去做。英國最近有一個(gè)研究顯示，陰道B超可能對卵巢癌的早期篩查有幫助。
此外，規(guī)范治療也十分關(guān)鍵。吳令英表示，卵巢癌在不同階段有不同的治療方式，相關(guān)部門已經(jīng)發(fā)布了包括卵巢癌在內(nèi)的十幾個(gè)惡性腫瘤的診治規(guī)范。
除了手術(shù)和化療，吳令英說，近年來，隨著PARP抑制劑的問世和應(yīng)用，比如尼拉帕利，高效低毒的維持治療已成為臨床和學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)話題，其能夠顯著延緩卵巢癌患者復(fù)發(fā)。
不過，國內(nèi)患者社區(qū)平臺(tái)“覓健”近期關(guān)于卵巢癌患者的一份調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，部分患者和患者家屬盡管了解PARP抑制劑，但國內(nèi)上市的相關(guān)藥物稀缺，讓他們沒有可以比較和選擇的余地。
近年來，靶向治療、免疫療法以及以CAR-T為代表的細(xì)胞療法不斷突破，肺癌、乳腺癌等患者有了越來越多的治療選擇，但卵巢癌的治療選擇仍然很有限。
中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)執(zhí)行會(huì)長宋瑞霖表示，雖然相比美國和其他發(fā)達(dá)國家，目前中國的藥品創(chuàng)新水平仍然存在很大差距，但近年來藥品審評審批改革大大促進(jìn)了新藥上市和引入。
2019年1月，國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心已將尼拉帕利作為對含鉑化療完全或部分緩解的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜卵巢癌成人患者維持治療的新藥上市申請納入優(yōu)先審評。
針對多年來卵巢癌沉重的疾病診療現(xiàn)狀，中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科名譽(yù)主任郎景和近日在人民日報(bào)社《健康時(shí)報(bào)》舉辦的座談會(huì)上再次呼吁，希望社會(huì)、公眾、醫(yī)生各界共同努力，逐步建立及完善篩查機(jī)制，并結(jié)合手術(shù)、化療、PARP抑制劑和免疫治療等新手段，攻克卵巢癌。(完)
