主講人:廣東第二中心醫院產前診斷管理中心負責人 魏佳雪
創造一個身心健康的小寶寶是每一個家中的理想,但懷胎十月的全過程中,許多孕媽媽在所難免碰到病癥困惑,必須用藥,但又擔心危害胎寶寶身心健康。
狹義的懷孕期間用藥就是指懷孕期孕媽用藥的挑選。實際上,備孕期間、懷孕期內、哺乳期間用藥都很有可能對小孩導致危害,科學研究用藥至關重要。
女士從備孕期,用藥就應慎重。1.授精前及授精時對生殖細胞有毒性的藥物,能致生殖細胞畸變或身亡,造成 不孕癥或小產;2.受精卵著床早期吃藥危害小,除非是孕媽中毒了造成 早期流產;3.授精后2~8周為試管胚胎期,此期是人體器官形成期,藥物若“殺傷”了試管胚胎,可造成 小產或畸型;4.懷孕9星期過后進到胎兒期,這時除神經中樞及泌尿系統需進一步生長發育外,大部分人體器官早已產生,藥物反映關鍵并不是致畸只是毒性反映。
一些藥物明確會危害生殖細胞品質,例如抗癌藥物“烷化劑”,比如環磷酰胺;降血壓藥“鈣通道阻滯劑”;西米替丁、秋水仙堿、皮質類固醇、環孢霉素、紅霉素、慶大霉素、美沙酮、新霉素、呋喃妥英、苯妥英、柳氮磺胺吡啶、四環素、甲硫噠嗪等。假如備孕期間一不小心應用過之上藥物,最好是立即向醫生咨詢。
在懷孕期,并并不是不可以用藥,應確立好多個標準:用藥務必有確立指征,防止多余用藥;依據病況在醫生具體指導下用藥;獨立用藥,防止協同用藥;盡量減少在閉經5~12周應用;挑選最少的合理使用量和最短治療過程;懷孕期間用藥是以便操縱病癥,而不是除根病癥。假如務必用藥,能夠 參照下列提議。
補鈣補鋅與補鐵。我們中國人的膳食結構中乳制品不夠,懷孕期間非常容易鈣攝入不夠,可每天填補攝取500~600mg鈣片。假如飲食搭配中乳制品充裕,也可挑選食療。補鐵則強烈推薦鐵劑。
過敏。一般的過敏可考慮到應用帶有較低濃度的糖皮質激素類軟膏,比如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松、爐甘石洗劑。
退燒藥物。低燒不強烈推薦用藥,但假如做到38.5℃,非?!?9℃得話,最好是應用解熱鎮痛藥,對胎寶寶較為安全性的解熱鎮痛藥物是對乙酰氨基酚。孕初期禁止使用含偽麻黃堿的感冒藥,如利巴韋林等。
抗菌素。阿莫西林等青霉素類、頭孢類和阿奇霉素是3種對胎寶寶無顯著負面影響的抗菌素。一般的病毒性發燒感冒不強烈推薦應用抗菌素,如務必使用藥物,強烈推薦奧司他韋。此外,陰道內真菌感染的孕媽媽可應用抗真菌藥物“克霉唑”。
痣瘡。假如孕媽媽被痣瘡困惑,可考慮到肛門塞藥,提議應用對胎寶寶無負面影響的復方角菜酸酯栓。
嚴重便秘。優選乳果糖,次選開塞露。
假如處在哺乳期間,必需時可應用的藥物有:
解熱鎮痛藥:對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬。
抗菌素:氟康唑、咪康唑、克霉唑、青霉素類(比如阿莫西林、氨芐西林)、頭孢類、紅霉素類。
抗組胺類(抗過敏):氯雷他定、鹽酸非索非那定。
消化道藥:法莫替丁、西咪替丁。
抗抑郁藥:帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟伏沙明。
麻醉劑:布比卡因、利多卡因。
別的藥物:例如肝素和低分子肝素、胰島素、左旋甲狀腺素、預苗(黃熱病疫苗以外)。
總而言之,懷孕期間用藥并沒想像中那麼恐怖,切勿由于擔心而躲避用藥、耽擱病況。但還要防止多余的用藥,用藥前要立即就診并遵醫囑。中國銀行外匯牌價查詢